ABSTRACT
Abstract Introduction and objective: In order to provide proper dental management to patients who are under bisphosphonate therapy it is of critical importance that dentists perform a good anamnesis, a comprehensive clinical examination to asses for possible risk factors for bisphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws (BIONJ). Although this issue has been explored in other parts of the world, in Colombia there is currently no scientific evidence to support it. Thus, the aim of this study was to compare knowledge, attitudes, and practices (domains) of general and specialist dentists regarding BIONJ. Materials and methods: Paper/online surveys that included questions about knowledge, attitudes, and practices regarding BIONJ were distributed and completed by 228 general dentists and 114 dental specialists in Colombia. Student's t-test was used to determine statistical difference between groups of dentists (P < 0.05). Results: The attitudes domain was removed from the analysis as it did not meet statistical criteria. Overall rate of BIONJ knowledge was 55.8%, being 65.3% and 50.7% for specialists and general dentists respectively. The difference between these groups was statistically significant (P = 0.0004). Overall rate of adequate practices was 38.4%, being 44.6% for dental specialists, and 35.1% for general dentists. The difference between these groups was statistically significant (P = 0.023). Conclusion: The level of knowledge and good practices regarding BIONJ in Colombia was greater and better in dental specialists than in general dentists. Those with higher knowledge scores suggested greater educational efforts to spread knowledge among dentists about BIONJ.
Resumen Introducción y objetivo: Para proporcionar un tratamiento odontológico adecuado a los pacientes que están bajo terapia con bisfosfonatos, es importante que los odontólogos realicen una buena anamnesis, un examen clínico integral para evaluar los posibles factores de riesgo de osteonecrosis de las maxilares inducida por bisfosfonatos (BIONJ). Aunque este tema ha sido explorado en otras partes del mundo, en Colombia actualmente no hay evidencia científica que lo respalde. Así, el objetivo de este estudio fue comparar el conocimiento, las actitudes y prácticas (dominios) de los odontólogos generales y especialistas con respecto a la BIONJ. Materiales y métodos: Encuestas físicas y digitales que incluían preguntas sobre conocimientos, actitudes y prácticas con respecto a BIONJ fueron distribuidas y llenadas por 228 odontólogos generales y 114 especialistas en Colombia. La prueba t de Student se usó para determinar la diferencia estadística entre grupos de odntólogos (P <0.05). Resultados: El dominio de actitudes se eliminó del análisis ya que no cumplía con los criterios estadísticos. La tasa general de conocimiento de BIONJ fue de 55,8%, siendo 65,3% y 50,7% para especialistas y odontólogos generales, respectivamente. La diferencia entre estos grupos fue estadísticamente significativa (P = 0,0004). La tasa general de prácticas decuadas fue del 38.4%, siendo 44.6% para los especialistas y 35.1% para los odontólogos generales. La diferencia entre estos grupos fue estadísticamente significativa (P = 0.023). Conclusión: El nivel de conocimiento y buenas prácticas con respecto a BIONJ en Colombia fue mayor y mejor en los odontólogos especialistas que en los generales. Aquellos con puntajes altos de conocimiento sugirieron mayores esfuerzos educativos en la difusión del conocimiento sobre BIONJ entre los odontólogos generales.
Resumo Introdução e objetivo: A fim de fornecer tratamento odontológico adequado aos pacientes sob terapia com bifosfonatos, é de importância crítica que os dentistas realizem uma boa anamnese, um exame clínico abrangente para avaliar possíveis fatores de risco para osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ). Embora essa questão tenha sido explorada em outras partes do mundo, atualmente na Colômbia não há evidências científicas para apoiá-la. O objetivo deste estudo foi comparar conhecimentos, atitudes e práticas (domínios) de dentistas gerais e especialistas em osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (BIONJ). Materiais e métodos: Pesquisas em papel / on-line que incluíam perguntas sobre conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas ao BIONJ foram distribuídas e concluídas por 228 dentistas gerais e 114 especialistas em odontologia na Colômbia. O teste t de Student foi utilizado para determinar a diferença estatística entre os grupos de dentistas (P <0,05). Resultados: O domínio de atitudes foi retirado da análise por não atender aos critérios estatísticos. A taxa geral de conhecimento do BIONJ foi de 55,8%, sendo 65,3% e 50,7% para especialistas e dentistas, respectivamente. A diferença entre esses grupos foi estatisticamente significante (P = 0,0004). A taxa geral de práticas adequadas foi de 38,4%, sendo 44,6% para especialistas em odontologia e 35,1% para dentistas em geral. A diferença entre esses grupos foi estatisticamente significante (P = 0,023). Conclusão: O nível de conhecimento e boas práticas sobre o BIONJ na Colômbia foi maior e melhor em especialistas em odontologia do que em dentistas em geral. Aqueles com maior pontuação de conhecimento sugeriram maiores esforços educacionais para difundir conhecimento entre os dentistas sobre o BIONJ.
ABSTRACT
Resumen Introducción y Objetivo: El aislamiento absoluto del campo operatorio con dique de goma (DG), es esencial para el resultado exitoso del tratamiento endodóntico y restaurador. A la fecha, no existe evidencia científica que soporte su uso entre rehabilitadores orales. Los propósitos de este estudio fueron: determinar la frecuencia del uso de DG como método de aislamiento absoluto, identificar que variables sociodemográficas influenciaron su uso y conocer las principales razones de su uso o no por rehabilitadores orales del departamento de Antioquia durante los procedimientos restaurativos. Materiales y métodos: Una encuesta autodiligenciable con 17 preguntas fue hecha a 77 rehabilitadores orales. Un análisis estadístico descriptivo univariado y bivariado utilizando la prueba de chi cuadrado de Pearson fue utilizado para determinar la asociación entre los factores demográficos y el uso o no del DG (P <0.05). Resultados: En general, la prevalencia del uso del DG fue de 89,6% intervalo de confianza (IC) 95% (82,8%- 96,4%), siendo mayor en el sector posterior 61,1%, seguido por 55,9% en el sector anterior, 19,5% cementación de postes y 14,3% en la elaboración de postes. Mientras la falta de tiempo con 44,2% y no ver la necesidad 28,6%, fueron las razones más prevalentes para omitir el uso del DG; el control de la humedad con 81,8% y mejorar la adhesión 71,4%, justificaron su uso. La experiencia clínica fue la única variable que influenció el uso del DG (P = 0.03). Conclusión: El uso de DG fue más frecuente para el sector posterior que el anterior, y frecuentemente omitido para la elaboración y cementación de postes.
Abstract Introduction and Objective: The absolute isolation of the operative field with rubber dam (DG), is essential for the successful outcome of the endodontic and restorative treatment. To date, there is no scientific evidence to support its use among oral rehabilitators. The purposes of this study were: to determine the frequency of the use of DG as a method of absolute isolation, to identify which socio-demographic variables influenced its use, and to know the main reasons for its use or not by oral rehabilitators of the department of Antioquia during the restorative procedures. Materials and methods: A self-diligent survey with 17 questions was done to 77 oral rehabilitators. A descriptive uni-variate and bivariate statistical analysis using Pearson's chi-square test was used to determine the association between demographic factors and the use or not of the DG (P <0.05). Results: In general, the prevalence of the use of the DG was 89.6% confidence interval, 95% (82.8% - 96.4%), being higher in the posterior sector 61.1%, followed by 55.9% in the previous sector, 19.5% post cementation and 14, 3% in the development of posts. Meanwhile, the lack of time with 44.2% and not seeing the need 28.6%, were the most prevalent reasons for omitting the use of the DG; the humidity control with 81.8% and improve the adhesion 71.4%, justified its use. Clinical experience was the only variable that influenced the use of DG (P = 0.03). Conclusion: The use of DG was more frequent for the posterior sector than the previous one, and frequently omitted for the elaboration and cementation of posts.
Resumo Introdução e Objetivo: O isolamento absoluto do campo operatório com o dique de borracha (DG) é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico e restaurador. Até o momento, não há evidências científicas para apoiar seu uso entre reabilitadores orais do departamento de Antioquia. Os objetivos deste estudo foram: Determinar a frequência do uso de GD como método de isolamento absoluto, identificar quais variáveis sociodemográficas estão sendo utilizadas e conhecer as principais razões para seu uso ou não por reabilitadores orais da comunidade do Departamento de Antioquia, durante os procedimentos restaurativos. Materiais e métodos: Foi realizado um inquérito auto-diligente com 17 questões a 77 reabilitadores orais. Uma análise estatística descritiva univariada e bivariada, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson, foi utilizada para determinar a associação entre fatores demográficos e o uso ou não do GD. (P<0,05). Resultados: Em geral, a prevalência do uso do GD foi de 89,6% de intervalo de confiança, 95% (82,8% - 96,4%), sendo maior no setor subsequente 61,1%, seguido por 55,9% no setor anterior, 19,5% pós-cimentação e 14, 3% no desenvolvimento de posts. Enquanto isso, a falta de tempo com 44,2% e não a necessidade de 28,6%, foram os motivos mais prevalentes para omitir o uso do GD; o controle de umidade com 81,8% e melhora a adesão de 71,4%, justificou seu uso. A experiência clínica foi a única variável que influenciou o uso de GD (P= 0,03). Conclusão: O uso de GD foi mais frequente para o setor posterior do que o anterior, e freqüentemente omitido para a elaboração e cimentação de postes.
ABSTRACT
Resumen El control micro-biológico y el selle tridimensional del conducto radicular son factores escenciales para alcanzar el éxito del tratamiento endodóntico. Actualmente la tasa de éxito para la micro-cirugía endodóntica es acerca del 92% cuando esta es realizada con el uso del microscopio como coadyudante en los procedimientos de conformación quimico-mecánica y selle del tercio apical. En consecuencia, el objetivo de este artículo fue hacer una revisión actualizada de todos los procedimientos clínicos retropreparación y desinfección del conducto radicular en micro-cirugía endodóntica, la cual fue soportada con la mejor evidencia disponible a la fecha.
Abstract The micro-biological control and three-dimensional sealing of the root canal are the determining factors to achieve the success of endodontic treatment. Currently, the success rate for endodontic microsurgery is 92% when using the microscope as a coadjuvant in the processes of chemical-mecanical preparation and filling of the apical third. Consequently, the objective of this article was to update all the clinical procedures of retropreparation and disinfection of the root canal in endodontic microsurgery, which was supported with the best evidence available to date.
ABSTRACT
Objetivo: Determinar a frequência de polimorfismos bialélicos em IL-1A (rs1800587, posição − 889) e IL-1B(rs1143634, posição + 3954) numa amostra de indivíduos da região de Antioquia, Colômbia, com diagnóstico de periodontite periapical crônica ou periápice saudável; avaliando sua possível associação, junto com o hábito de fumar, no desenvolvimento de periodontite perirradicular. Materiais e métodos: A amostra incluída neste estudo consistiu em 54 indivíduos da região de Antioquia, Colômbia com diagnóstico clínico e imaginológico de periodontite periapical crônica (n = 27) ou com periápice saudável (n = 27). O genótipo dos indivíduos foi determinado utilizando-se análises dos polimorfismos do comprimento de fragmentos de restrição (RFLPs), após realizada a extração do DNA da mucosa oral. Resultados: Foi encontrada umaassociação, embora não estatisticamente significativa, entre o efeito combinado de fumar e apresentar pelo menos um alelo mutante em IL-1B (rs1143634, posição + 3954, C/T), com o desenvolvimento de periodontite periapical (OR = 4,8; 0,2 99,1). Isto mesmo ocorreu com as variáveis de fumar (OR = 3,7; 0,5 29,2), ou apresentar pelo menos um alelo mutante em IL-1A (rs1800587, posição − 889, C/T) (OR = 3,2; 0,5 19,0). Conclusão: A presença de polimorfismos genéticos bialélicos em IL-1 parece constituir, junto com o hábito de fumar, fatores de risco para o desenvolvimento de periodontite apical crônica após o desenvolvimento de necrose pulpar.
Objective: The aim of this study was to determine the frequency of biallelic polymorphisms in IL-1A (rs1800587,position − 889) and IL-1B (rs1143634, position + 3954) in a sample of individuals from Antioquia department, diagnosed with chronic periapical periodontitis or healthy periapex, evaluating their possible association, together with tobacco habits, in the development of perirradicular periodontitis. Material and methods: The sample consisted of 54 individuals with a clinical and imagenologic diagnosis of chronic periapical periodontitis (n = 27) or healthy periapex (n = 27). The genotype of individuals was determined by using restriction fragment length polymorphism (RFLPs), after the DNA extraction from buccal mucosa. Results: Association was found, although not statistically significant, between the combined effect of smoking and having at least one mutated allele in IL-1B (+ 3954 position, C/T), with the development of periapical periodontitis (OR = 4.8, 0.2 99.1). Also, smoking (OR = 3.7, 0.5 29.2), or having at least one mutated allele in IL-1A (rs1800587, position − 889, C / T) (OR = 3.2, 0.5 19.0), were associated with periapical periodontitis development, even though with p values greater than 0.05. Conclusion: The presence of biallelic genetic polymorphisms in IL-1 appears to be, along with smoking, risk factors for chronic apical periodontitis after the development of dental pulp necrosis.